澳门巴黎人娱乐官网

视频首页热点视频专家谈疾病养生经验谈育儿连连看时尚在线论坛会议
视频内容

林丽珠

教授 主任医师

广州中医药大学第一附属医院 一澳门巴黎人娱乐官网科

擅长肺癌、肝癌、大肠癌,以及胃、鼻咽...

家庭医生在线:家庭医生在线的网友,大家好,欢迎收看家庭医生在线专家面对面访谈节目,今天我们很荣幸请到广州中医药大学第一附属医院澳门巴黎人娱乐官网中心主任林丽珠教授做客我们的访谈间,跟我们分享中医治疗澳门巴黎人娱乐官网的相关问题。林教授您好,欢迎您!

家庭医生在线:放疗与化疗的副作用有哪些不同?是否都可使用中医药方法来辅助治疗从而减轻症状?

林丽珠教授:现代医学对澳门巴黎人娱乐官网的治疗是有几大的法宝,手术放疗、化疗,当然先进的靶向药物治疗以及免疫治疗,现在也是方兴未艾成为一种热潮,但是传统放化疗还是占了非常非常重要的地位。但是放化疗的毒副反应是不同的,放疗中医讲的是属于热毒、伤阴,比如鼻咽癌的病人做了放疗,病人往往是会口干、痰多,舌苔是厚腻的等等的表现,所以中医在这个方面的治疗,是以清热化痰为主,当然病人的体质不同,比如是兼夹症不同,它有很多不同的,比如是病人夹有瘀、夹有阴虚、夹有热毒、夹有其他的如痰热很盛,那在治则、治法、方药,以及用药的轻重的程度,是有不同的,但是总体原则是以清热化痰为主,这是中医在放疗方面治疗的大的原则。

化疗,实际上所有的化疗药,几乎都有两个副反应,一个是骨髓的抑制以及胃肠道的反应,一个是骨髓抑制表现为白细胞、红细胞等指标的下降,胃肠道反应表现为恶心呕吐等症状,当然不同的化疗药它的毒副反应是不同的,比如是像阿霉素,它有心脏的毒性,某些药物比如是紫杉类,或者是5-氟尿嘧啶类,那病人可能会有神经毒性这些(副作用)等等。我们会针对这些不同的毒性,采用不同的中医药来缓解症状,比如说所有病人,所有化疗药,几乎都有的骨髓抑制,那中医主要是以健脾生髓的方法,健脾补肾,所以现在我们医院也有健脾生髓方,在改善病人的骨髓抑制方面,起到很好的疗效。

对化疗的恶心呕吐,中医最主要的治疗原则在和胃降逆,现在也有个膏方叫做和胃止呕方,也是很受病人欢迎,所以中药在处理化疗的毒副反应方面是有它的长处。临床实践也表明,它是能够起到不可或缺的作用,我想这一点所有搞(从事)澳门巴黎人娱乐官网治疗的(专家),不管中医、西医都会体会到,以及病人都会体会到,中医药在处理这些放化疗毒副反应方面的一些长处,以及给病人带来的益处。

家庭医生在线:中医药是如何介入鼻咽癌病人的治疗中?

林丽珠教授:鼻咽癌的病人,实际上清热化痰为主,但是它是属于中医讲的属于肺所主,肺开窍于鼻,所以要宣肺化痰,在用药方面,入肺经的药可能会用的多一些,比如是像北杏、桑叶这一类入肺经的药,比如像浙贝这一类的,当然还有通窍的作用,比如是病人他合并很多病,有鼻塞头痛、痰多,那可能会(使用)苍耳子、金银花,白芷,以及使用一些虫类药,比如僵蚕、守宫,临床上是常常会用到的。辨证是非两个,我刚才讲的是从肺经入手,从肺开窍于鼻入手来辨证施治。

家庭医生在线:中医药在澳门巴黎人娱乐官网围手术期可发挥的作用有哪些?患者可有哪些获益?

林丽珠教授:实际上中药在围手术期,这围手术期的概念还是很大的,比如一些大的手术也是围手术期,比如微创也是叫做围手术期。在围手术期术前术后怎么样,全程的管理,术前实际上最主要的是让病人保持良好的状况,保持胃肠道的消化吸收好,所以这个时候,也是假如要吃中药,以健脾理气为主了。术后最主要病人表现为气血的双亏,那在术后短时间内会给病人补气补血,让病人尽快的恢复体力状况,身体的恢复会快一些,因为很多病人还要迎接下一步的治疗,比如是放疗、化疗这些等等,所以为术后的后续治疗奠定基础。

总体来讲,术后的治疗原则是以扶正为主的,那就不要给病人攻邪太厉害。那比如是围手术期,比如是肝癌的介入,介入它最主要导致的可能病人有一些疲乏、恶心呕吐,甚至有些病人有发烧这些等等,这些在肝癌的介入当中尤为突出,这个时候,中医治疗以疏肝利胆、和胃降逆,然后有些病人合并有“热”的表现,还可以给他用清肝利胆的方法,这个是围手术期。此外,比如病人做微创、做热消融跟冷消融,在术后,中医的辨证论证也不同的,比如热消融之后,热毒伤阴,那肝脏本身是体阴而用阳,所以会加用一些养阴的方法更多,而冷消融病人可能会耗气伤脾,那会用健脾益气更多。

总之一句话,是中医还是要根据辨证论治,在手术或者是微创治疗以及不同的微创的治疗方法的,使用的过程中,要结合辨证跟辨病相结合的治疗,这样才能够起到事半功倍的疗效。

家庭医生在线:有病友担心具“抗癌”功效的中成药与西医抗癌药同时服用会加重副作用,是这样吗?日常在服用中药与西药之间,有哪些需注意的禁忌事项?

林丽珠教授:实际上中医讲究一个辨证和辨病相结合,中成药是属于辨病的范畴,很多中成药它的成分,它的功效是不同的。首先你要了解中成药它有什么成分,它有什么功效,它用于什么病的治疗,然后你才能够有的放矢地选择合适的中成药进行辨病治疗,整个过程就不存在跟某些中医也好,西医也好的治疗手段矛盾的地方,但是你选的不对,那就肯定是有相左的作用了。我举例子,比如是肝癌的病人,那假如是肝癌有几个最常见的药,比如像片仔癀、西黄丸,拿这两个最名贵的药来比较,片仔癀它是同样大家都有牛黄、麝香,但是片仔癀它是偏寒凉的,从药物组成来讲,而西黄丸它是偏于活血行气的、理气的,所以病人假如肝热明显的,是让病人吃片仔癀;而病人表现为胀痛为主,则是西黄丸,所以是辨证辨病的过程。

那比如是病人在化疗期间,是以健脾补肾、和胃降逆为主,使到病人怎么样顺利的完成化疗过程,所以这个时候用中药的辨证之外,要选用中成药只能是用扶正,扶正的过程还要根据病人的体质是属于寒、热、虚、实来辨证论治,所以整个过程还是离不开中医的基本理论,辨证与辨病。

所以任何的合格的澳门巴黎人娱乐官网科的医生,他必须既辨证又辨病,然后任何的药物的使用,包括中药西药,都要心中有数,怎么样的结合才能够1+1等于2,这是非常值得注意的问题。

家庭医生在线:有人称“中医”是澳门巴黎人娱乐官网病人的最后一根稻草,中医药疗法是否在澳门巴黎人娱乐官网的晚期才体现优势?病人在“走投无路”时才来试中医疗法的想法是否科学?

林丽珠教授:实际上中医在澳门巴黎人娱乐官网的治疗过程中,它应该是实现真正的全程的管理。举个最明显的例子,比如肝癌的病人,肝癌的病人哪怕早期术后,术后两年的复发率是超过50%的,因为我们国家肝癌的病人,超过70%的病人,他都是乙型肝炎到肝硬化到肝癌的这么一个发展过程,西药在肝癌里面的治疗,比如索拉非尼、瑞格非尼、乐伐替尼这些等等,包括现在的免疫治疗,在术后抗复发和转移,对于中药这个的治疗在这方面它就起到非常重要的作用,临床实践也证明确实是有效的,可使得病人降低复发和转移,而中晚期的患者没办法做手术,病人可以做微创的,那局部的瘤体的控制,用西医的方法介入也好,微创也好,跟全身的中药的辨证论结合在一起,就能够使得病人全身跟局部配合起来治疗,一方面中药可以减轻肝功能,保护肝功能,第二方面,中药可以,起到保肝抑瘤的作用,所以中晚期的肝癌,核心就在于保肝抑瘤。而对真正晚期的患者,比如是黄疸、腹水,那时候实际上是回天乏术了,中药本身它的起效就很慢的,然后病人已经出现多脏器的损伤,在药物要起效也来不及,中医药的全程的参与是非常重要的,当然作为澳门巴黎人娱乐官网,我强调中医澳门巴黎人娱乐官网科的医生,他必须两方面都掌握的很好。

家庭医生在线:中医药在早期澳门巴黎人娱乐官网治疗中,它能发挥的积极作用有哪些?

林丽珠教授:实际上中药对于早期术后患者的治疗,最主要的是抗复发和转移(有优势),最典型的是肝癌的治疗,比如像肺癌的病人,术后的病人实际上有一些病人偏早期的,介于化疗跟不化疗之间的,尤其是老人家不愿意做化疗的,而且也知道化疗的局限性是非常突出的,这个时候中药的抗复发和转移就非常重要。要比如肠癌也是,比如是偏早期的肠癌,你化疗还是不化疗,实际上里面有很多因素在起作用,那我们要了解哪些因素应该做化疗,哪些因素不应该做化疗,那这是我们要了解的。另外在这个时候,中医药的治疗,同样也是能够起到抗复发和转移的疗效的。

家庭医生在线:澳门巴黎人娱乐官网的治疗方法一直在发展,除手术、放化疗外,随着靶向药物的降价与逐渐普及,此外生物免疫类疗法也逐渐应用到临床。新疗法往往带来新的副作用以及新挑战,面对这些变化,中医药人该如何及时调整来适应此变化?

林丽珠教授:实际上传统的,除了放化疗手术之外,新兴的技术的发展,最主要两个是靶向药物和免疫治疗,靶向药物经过这么若干年的治疗,大家也知道它的毒副反应是在哪里,怎么样的预防,怎么样的对症。

比如是最常见的靶向药的副反应,实际上体现在两方面,一个是皮疹、腹泻,当然很多病人比如神经毒性,心脏的损害,尤其现在多靶点的靶向药出来,很多是有高血压、尿蛋白,甲状腺功能低下这些等等(副反应)。

针对皮疹和腹泻,中医药有它的优势跟特色,皮疹实际上也是从肺经着手,要宣肺,要凉血要祛风,要给病人甚至要给他清热解毒的这些方法,所以像这些靶向药的处理,现在应该是已经是非常成熟的,对一些副反应,有些医生是有担心你中药的治疗靶向药物的副反应处理了之后,会不会减少靶向药物的疗效,降低它的疗效,对靶向药物的副作用的处理,它不会降低它的药效,这点倒是可以放心的。因为做的一些初步的临床研究,比如是靶向药跟中药的配合,从临床基础方面都做了一些初步的研究,我们可以看到中医药在减轻靶向药物副反应的同时,可能有一些增效的作用,可能有一些延缓它耐药的作用,未来也将会进行一些更加深入的研究。

家庭医生在线:做一名合格的澳门巴黎人娱乐官网医生,他在临床上应该怎么为患者设定全程方案?

林丽珠教授:澳门巴黎人娱乐官网科医生,实际上澳门巴黎人娱乐官网指南给我们的指导作用是非常有限的,因为它只是对早期的一些病人,或者初治的病人会有指导作用。很多到了晚期的病人,或者复发转移的病人,现今在医学上还有很多空白、解决不了的东西,就要求医生是要站在病人的角度给患者做更多的考虑。我们的理念是,怎么样让病人活得更好更长,以中西医两方面的理念,知己知彼才能够更好地制定方案,让病人活得更长更好。

比如肝癌的病人,这个时候假如是中期的患者,病人澳门巴黎人娱乐官网长得比较快,又年轻力壮,那我可能会用靶向药再加中药,中药在这个时候治疗是减轻副反应。而对于某些的疾病,比如是该化疗、不该化疗之间,化疗的证据不足,比如像肠癌ⅡA期,这时候用中药的干预,病人可能就会活得更好更长。但是医生要具备这种本领,中医澳门巴黎人娱乐官网科医生,实际上有三个含义,首先他是医生,他必须对疾病的诊治过程有具备全科医生的能力,第二,得是专科医师,他必须对澳门巴黎人娱乐官网中医、西医熟悉 ,尤其对现代医学的病理、生理,还有及新药物它的好处,它的坏处在哪里?要了解得很透彻,另外用中医药的方法,中医药是主要主导作用,还是跟西医的疗法配合,这个时候才能有的放矢给病人制定最好的方案。

临床实践也证明了,只要把握了这中西两套的方法,你才能够给病人制定最合适他的个体化的治疗方案,使得病人活得更好更长。

家庭医生在线:正所谓上医治未病,在健康人群与澳门巴黎人娱乐官网高危人群中,想尽早预防澳门巴黎人娱乐官网发生,我们的中医药方面可发挥的作用有哪些?

林丽珠教授:健康人群怎么样预防澳门巴黎人娱乐官网,最近我正好有一套书,在8月20日深圳的全国图书博览会,我们有一套书12本是叫做《三师而行》,怎么样防止澳门巴黎人娱乐官网,怎么样远离澳门巴黎人娱乐官网。

这三师是医师、厨师、禅师,行是我们自己的行动,医师是指要在有经验专科医师的指导下来预防防治澳门巴黎人娱乐官网。那换句话说,对于老百姓最简单的 就要定期去体检,然后发现什么有不舒服的症状 要及时的去找医生看,尤其是找专科医师,来排除有没有患澳门巴黎人娱乐官网,这是第一个“师”。

第二个是厨师,是我们平时吃东西,比如像以前,大家都知道经济困难的时候,发霉的花生也不舍得丢,那实际上它里面含有黄曲霉毒素,证明了它对于肝炎、肝癌的诱发,是有一定的作用的,所以就要避免吃这些煎炸的东西、发霉的东西、不干净的东西,也是中医所说的大的“发物”的范畴了。那我不是叫你什么东西都不要吃,有些是要避免戒口太厉害,但是也不能放肆,尤其是煎烤的东西。这个厨师,我们说要怎么样管理好自己的饮食。

另外是禅师,禅师是怎么样保持好的心理状态,我们能够保持好的心理状态,对于提高人的免疫功能,使得整个机体的免疫功能能够处于平衡的状态,疾病就会远离你了。所以心情非常的重要,“而行“是饮食起居,尤其是日常怎么样有规律地作息,怎么样的做适当的运动,怎么样适当地发泄一些不满等等,从这几方面我想,假如能够把自己管理好了,澳门巴黎人娱乐官网就会远离你。

最新视频
潘明沃主任谈小儿积食和脾胃调理(专家审核版)

指导专家:潘明沃
标签:积食、脾胃调理、舌苔

隐翅虫皮炎是什么?

指导专家:薛汝增
标签:皮炎,隐翅虫皮炎,隐翅虫皮

蜜蜂蜇伤可以服用哪些药物?

指导专家:薛汝增
标签:蜜蜂蜇伤,蜜蜂蜇伤药物,蜜

蜜蜂蜇伤后要注意什么?

指导专家:薛汝增
标签:蜜蜂蜇伤,预防蜜蜂蜇伤,蜜

蜜蜂蜇伤为什么会过敏?

指导专家:薛汝增
标签:蜜蜂蜇伤,蜜蜂蜇伤过敏,蜜

蚊虫咬伤如何快速止痒?

指导专家:薛汝增
标签:蚊虫叮咬,蚊虫叮咬怎么办,

大家都在看
白内障不一定成熟了再做

指导专家:陈伟蓉
标签:白内障,白内障手术,白内障

白内障患者术后勿过度用眼

指导专家:陈伟蓉
标签:白内障,白内障术后,白内障

“儿童保健与食疗”主题讲座(一)

标签:

“儿童保健与食疗”主题讲座(二)

标签:

“儿童保健与食疗”主题讲座(三)

标签:

最关注